Pharmacie la Fleurie, à Lempdes
Sujets traités
Les rapports des essais cliniques
Études randomisées contrôlées (ERC)
Les ERC sont des essais cliniques sur les médicaments pour le SSPT. Ils sont conçus pour examiner l’efficacité d’un médicament et la sécurité de son utilisation chez des personnes ayant subi un TSPT et dont le SSPT persiste malgré les thérapies actuelles. Ils sont généralement plus longs que les essais cliniques sur les traitements traditionnels.
Certaines études incluses dans les ERC comprennent des enfants et des jeunes. L’étude en question est intitulée « Randomized Clinical Trial of Antipsychotic Agents in Children and Young Adults with Post-Traumatic Stress Disorder », qui porte le numéro RCT-2018-066. On peut consulter l’étude à http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03534380.
Les études en question ne précisent pas si les participants avaient des antécédents de TSPT ou s’ils avaient subi un épisode de TSPT ou de TSPT non reconnu. L’étude ne précise pas non plus si les participants avaient subi un TSPT avant la randomisation ni si les participants étaient diagnostiqués avec un TSPT avant ou après la randomisation.
La présente étude comprend des données provenant de la randomisation des enfants et des jeunes adultes atteints de TSPT et dont le SSPT persiste malgré les thérapies actuelles et de la randomisation des enfants et des jeunes adultes atteints de TSPT qui avaient subi un épisode de TSPT ou de TSPT non reconnu. Les participants ont reçu un médicament antipsychotique de deuxième génération (olanzapine), une combinaison de lithium et de valproate, ou un placebo.
Les résultats des essais cliniques
Le critère principal de l’étude est le taux de récidive de SSPT. La récidive du SSPT représente le nombre de nouvelles évaluations de la personne à la suite de la randomisation et de la perte d’un traitement ou de l’abandon d’un traitement qui a entraîné un échec.
Deux types de résultats sont fournis dans l’étude :
- les taux de récidive du SSPT ont été évalués chez les patients qui avaient été randomisés au cours du 1er trimestre de l’étude, et
- les taux de récidive du SSPT ont été évalués chez les patients qui avaient perdu le traitement ou qui avaient abandonné le traitement après le 1er trimestre de l’étude.
La récidive du SSPT a été évaluée chez les enfants et les jeunes adultes atteints de TSPT ayant subi un épisode de TSPT ou de TSPT non reconnu, qui ont reçu ou qui n’ont pas reçu un placebo ou un médicament antipsychotique de deuxième génération pendant une durée allant jusqu’à 6 mois après la randomisation.
Résultats de l’étude
Les résultats de l’étude ont été obtenus par le suivi à long terme des patients ayant subi un épisode de TSPT ou de TSPT non reconnu (environ 6 mois) et par le suivi à long terme de ceux ayant subi un épisode de TSPT ou de TSPT non reconnu et de ceux qui avaient perdu le traitement ou qui avaient abandonné le traitement après le 1er trimestre de l’étude.
Les données pour les patients ayant subi un épisode de TSPT ou de TSPT non reconnu sont présentées ci-dessous.
Dans le cadre de cette étude, il n’y a eu aucun décès ou blessure grave, sauf chez les participants ayant perdu le traitement à la suite d’un abandon. Les taux de survie à 12 mois chez les participants qui avaient perdu leur traitement étaient de 72 % pour ceux ayant reçu du placebo, 52 % pour ceux qui ont reçu de la ziprasidone, 46 % pour ceux qui ont reçu de la clozapine, 37 % pour ceux qui ont reçu de la quétiapine et 42 % pour ceux qui ont reçu de l’olanzapine (tableau 1).
| Résultat | Patients | Effet |
|---|---|---|
| Épisode de TSPT ou de TSPT non reconnu | 34,1 % | Placebo |
| Suivi jusqu’à 12 mois | 86,3 % | |
| Résultat du suivi jusqu’à 12 mois | ||
| Taux de survie à 12 mois | 72 % | |
| 52 % | ||
| 46 % |
Les taux de survie à 12 mois pour les patients ayant subi un épisode de TSPT ou de TSPT non reconnu (34,1 %) et pour ceux ayant perdu leur traitement (52 %) étaient comparables à ceux des patients ayant subi un épisode de TSPT ou de TSPT non reconnu et de ceux qui avaient perdu le traitement (66,7 % pour ceux qui ont reçu de la ziprasidone, 52 % pour ceux qui ont reçu de la clozapine, 37 % pour ceux qui ont reçu de la quétiapine et 42 % pour ceux qui ont reçu de l’olanzapine).
La présente étude montre que la ziprasidone, l’olanzapine, la clozapine et la quétiapine ont un effet bénéfique sur la récidive du SSPT chez les enfants et les jeunes adultes. L’effet était le plus important chez les patients qui ont perdu le traitement à la suite d’un abandon (tableau 1).
Les taux de survie à 12 mois étaient de 86,3 % pour ceux qui ont reçu du placebo et de 52 % pour ceux qui ont reçu de la ziprasidone, de 66,7 % pour ceux qui ont reçu de la clozapine et de 37 % pour ceux qui ont reçu de la quétiapine et de 42 % pour ceux qui ont reçu de l’olanzapine (tableau 1).
La présente étude a révélé un bénéfice significatif pour les patients qui ont perdu le traitement à la suite d’un abandon (86,3 %). Parmi les participants qui ont perdu leur traitement et qui ont été randomisés au cours du 1er trimestre de l’étude, le taux de survie à 12 mois était de 66,7 % pour ceux qui ont reçu de la ziprasidone, de 52 % pour ceux qui ont reçu de la clozapine et de 37 % pour ceux qui ont reçu de la quétiapine.
Chez les patients qui ont perdu leur traitement à la suite d’un abandon, la récidive du SSPT était de 18,4 % chez les patients qui ont reçu de l’olanzapine et de 17,4 % chez ceux qui ont reçu de la quétiapine. Parmi les patients qui ont perdu leur traitement et qui n’ont pas été randomisés au cours du 1er trimestre de l’étude, le taux de récidive du SSPT était de 66,7 % pour ceux qui ont reçu de la ziprasidone, de 52 % pour ceux qui ont reçu de la clozapine et de 37 % pour ceux qui ont reçu de la quétiapine.
Résultats de la randomisation
Pour les patients qui ont perdu leur traitement, les résultats de la randomisation pour le traitement ont été similaires à ceux de ceux qui ont été randomisés (86,3 %, comparativement à 86,3 %).
Une nouvelle étude a analysé plus de 500 000 hommes âgés de 18 à 49 ans qui souffrent de dysfonction érectile. Mais ces derniers n'ont pas d'effet significatif sur l'éjaculation précoce. Les chercheurs ont déjà constaté que les hommes qui souffraient d'impuissance étaient présentés à un stade avancé d'un épisode de dysfonction érectile et traités avec du Viagra.
Ces chercheurs ont examiné l'efficacité et l'innocuité des comprimés Viagra et des injections intraoculaires à un stade avancé d'un épisode de dysfonction érectile de la même manière que ce qui a été le cas avec les comprimés de Cialis. Cela est particulièrement connu, car ces médicaments étaient efficaces pour prévenir les réponses au décès d'une femme.
Les chercheurs ont découvert que les hommes souffrant de dysfonction érectile, de faible désir sexuel, de problèmes cardiaques, d'hypertension artérielle, de diabète et d'autres troubles de l'érection ont été victimes d'une augmentation du risque d'éjaculation précoce. Dans cette étude, les hommes qui souffraient de dysfonctionnement érectile ont obtenu des résultats similaires. En raison de l'efficacité, ils ont été testés sur un total de 500 personnes âgées de 18 à 49 ans. L'étude a montré que les hommes qui souffraient de dysfonctionnement érectile ont des rapports sexuels satisfaisants et que les patients qui ne répondaient pas à ces résultats avaient un désir sexuel plus important. Le Viagra a aussi été le premier médicament à avoir agi comme médicament contre le dysfonctionnement érectile et le Viagra est le même médicament.
Les chercheurs ont examiné l'efficacité et l'innocuité des comprimés Viagra et des injections intraoculaires à un stade avancé d'un épisode de dysfonction érectile dans un groupe de patients avec une dysfonction érectile et un score de satisfaction à 36 heures. Les patients qui avaient déjà eu une érection pour une période d'un an avaient un désir sexuel plus important. Les chercheurs ont constaté que le Viagra, un médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile, a un effet plus ou moins positif sur les érections que l'on a déjà eu dans les études. Ils ont noté que le Viagra, un médicament utilisé pour traiter l'impuissance masculine, était plus efficace qu'un placebo et ils ont trouvé une augmentation significative du désir sexuel dans les groupes de patients qui avaient déjà eu une érection pour une période d'un an avant.
Le Viagra a été approuvé pour le traitement des troubles de l'érection chez les hommes qui avaient déjà eu une érection pour une période d'un an avant le début du traitement. Les patients qui ont déjà eu une érection pour une période d'un an avaient un désir sexuel plus important. Les auteurs de cette étude ont découvert que le Viagra était une molécule qui a été utilisée pour traiter la dysfonction érectile.
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