Pharmacie la Fleurie, à Lempdes

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0102

Abstract

Background: Antabuse and related antibiotics have long been recognized to induce an inflammatory response in the gut. However, the use of antibiotics as adjunctive therapy in the treatment of acute and chronic alcoholic hepatitis is unclear.

Methods: We retrospectively analyzed the clinical data of patients with alcoholic hepatitis who received oral antibiotic therapy with metronidazole (N=10) or amoxicillin (N=10) from January 2004 to February 2012. A multicentre study was conducted from August 2013 to December 2015, and the results were compared between the two treatment groups. A total of 515 patients were enrolled. The patients were assessed according to the international criteria for alcoholic hepatitis (International Index of Hepatic Symptoms criteria [IIHS]), the International Association of Hepatic, Nutrition and Reproduction (IARDR) criteria, and the American College of Gastroenterology/American College of Rheumatology/American College of Hepatic and Digestive Diseases (ACHE) criteria.

Results: The mean age of patients was 58.2 years with a mean duration of 8.2 years. The median duration of alcohol intake was 11 days. The duration of antibiotic use was 4 months. The most common antibiotics used were amoxicillin (82.2%), amoxicillin/clavulanate (79.7%), and vancomycin (80.0%).

Conclusions: The use of antibiotics as adjunctive therapy in the treatment of alcoholic hepatitis is not supported. It should be considered in the management of patients with alcoholic hepatitis in whom oral antibiotics are not indicated.

Introduction

Acute alcoholic hepatitis (AAH) is a chronic non-uloregulatory disorder that persistently develops with an acute inflammatory response that may not be prevented by the treatment of alcoholic liver failure (ALF) [1, 2]. The treatment of ALF is mainly targeted by the use of oral antibiotics, which is generally ineffective [3]. In addition, the use of oral antibiotics as adjunctive therapy for ALF has been reported in various studies [4]. However, the use of oral antibiotics as adjunctive therapy in the treatment of ALF is unclear [5].

Patients and methods

A total of 515 patients were enrolled in this study. The patients were assessed according to the international criteria for alcoholic hepatitis (International Index of Hepatic Symptoms [IIHS]), the International Association of Hepatic, Nutrition and Reproduction (IARDR) criteria, and the ACHE criteria [4]. Patients were divided into two groups: the first group received oral antibiotics (N=10) and the second group received oral antibiotics as adjunctive therapy. All patients received oral antibiotics with metronidazole or amoxicillin (N=10) or without metronidazole (N=10), respectively. All patients had received oral antibiotics with amoxicillin (N=10) or without metronidazole (N=10) at the time of the study. Patients who received oral antibiotics as adjunctive therapy were excluded from this study.

Results: We found that the duration of oral antibiotic use was 4 months in the two groups. The most common antibiotics used in the two groups were amoxicillin (82.2%), amoxicillin/clavulanate (79.7%), and vancomycin (80.0%).

Conclusions: The use of oral antibiotics as adjunctive therapy in the treatment of ALF is not supported.

Patients and methods

A total of 515 patients were enrolled in this study. The patients were assessed according to the international criteria for alcoholic hepatitis (International Index of Hepatic Symptoms [IIHS]), the IIHS, the IARDR criteria, and the ACHE criteria [4]. Patients were divided into two groups: the first group received oral antibiotics (N=10) and the second group received oral antibiotics as adjunctive therapy.

All patients received oral antibiotics with metronidazole or amoxicillin (N=10) or without metronidazole (N=10), respectively. All patients had received oral antibiotics with amoxicillin (N=10) or without metronidazole (N=10) at the time of the study. All patients had received oral antibiotics as adjunctive therapy. Patients who had received oral antibiotics as adjunctive therapy were excluded from this study.

Le chlorure de fenbutatinoxame a été développé par la firme Eli Lilly & Co. pour traiter les ulcères gastriques causés par des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'aspirine et l'ibuprofène. Il agit en se liant aux récepteurs de ces AINS, en empêchant leur action sur la muqueuse gastrique.

Effets et risques

Les recherches montrent que le chlorure de fenbutatinoxame pourrait être à l'origine d'une intolérance à certains AINS. Chez les personnes qui y sont sensibles, les ulcères de l'estomac ou des intestins peuvent s'aggraver ou même se transformer en cicatrices permanentes et dangereuses pour la santé. Si vous prenez des AINS, comme ceux mentionnés précédemment, ou si vous envisagez d'en prendre, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Si vous prenez d'autres AINS, discutez de vos antécédents médicaux avec votre médecin et ne modifiez pas la posologie sans le conseil de votre médecin.

Si vous avez des problèmes cardiaques ou avez déjà présenté des troubles cardiaques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

En cas de crise cardiaque ou d'angine instable, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Ce médicament peut causer de la somnolence et de la léthargie. Si vous ressentez des étourdissements ou un évanouissement, arrêtez de prendre le chlorure de fenbutatinoxame et consultez immédiatement un médecin.

Ce médicament peut causer des changements inhabituels au niveau des analyses sanguines, particulièrement du nombre de certains globules blancs (agranulocytose). Si vous observez de tels changements, cessez de prendre ce médicament et consultez votre médecin.

Il se pourrait que vous ayez des maux de tête ou des symptômes semblables à ceux de la grippe ou de la grippe. Ces symptômes peuvent être attribuables aux changements qui se produisent dans votre système nerveux en raison du chlorure de fenbutatinoxame. Si vous observez l'un de ces symptômes, cessez de prendre ce médicament et consultez votre médecin immédiatement.

Il se pourrait que vous éprouviez des symptômes de sevrage après l'arrêt du chlorure de fenbutatonoxame, comme de la faiblesse, des maux de tête, de la nausée et de la diarrhée.

Les personnes qui prennent ou qui ont pris ce médicament au cours des 12 derniers mois devraient demander conseil à leur médecin ou à un pharmacien au sujet de leur état médical avant d'en prendre. Si vous observez des signes de troubles hépatiques comme une fatigue, une douleur ou une démangeaison au niveau de la partie supérieure de l'abdomen, une jaunisse, une urine sombre ou une peau pâle, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments ou suppléments, parfois de façon importante. Afin de vous aider à informer tout professionnel de la santé que vous prenez ce médicament, modifiez la liste de tous les médicaments que vous prenez actuellement, y compris les médicaments sur ordonnance, en vente libre et en herboristerie que vous prenez. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien pour de plus amples renseignements concernant l'innocuité de vos médicaments en particulier.

Si vous prenez ou avez pris récemment un médicament susceptible d'affecter votre foie, votre médecin peut vous demander de subir un dépistage de la fonction hépatique à intervalles réguliers.

Informez-en votre médecin si vous prenez des médicaments, y compris des médicaments d'ordonnance ou des produits en vente libre, et des suppléments, et si vous subissez l'un des symptômes suivants pendant que vous prenez ce médicament :

  • des signes de troubles hépatiques (par ex. des urines foncées, de la nausée, des vomissements, de la douleur abdominale, de la fatigue, de la perte d'appétit, une perte de poids, des anomalies des tests de la fonction hépatique),
  • des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez, des ecchymoses, des coupures, une sensation de pulsation ou de picotements, un saignement de nez, une douleur ou une enflure des gencives, une douleur à la poitrine, une fatigue inhabituelle, des symptômes de type grippal tels que des frissons, des maux de tête, des nausées et des vomissements, de la fièvre, des douleurs musculaires ou de la difficulté à respirer);
  • des signes attribuables à un trouble de la coagulation (par ex. une douleur ou une enflure au niveau de la jambe, une ecchymose soudaine ou une enflure ou des rougeurs au niveau du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge ou du nez, une difficulté à respirer, des saignements des gencives, des saignements des gencives ou des ulcères de la bouche),
  • des signes attribuables à une réaction allergique (par ex. une difficulté respiratoire, des nausées, un gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge);
  • des signes d'un faible taux de potassium (par ex. des crampes musculaires, une confusion, une augmentation de la fréquence cardiaque, des battements cardiaques irréguliers, une fatigue, des étourdissements),
  • une vision floue ou une difficulté à voir,
  • des signes d'un saignement (par ex. une perte de cheveux ou des ecchymoses inhabituelles),
  • des symptômes de collapse cardiovasculaire (par ex. un pouls irrégulier, des étourdissements, de la faiblesse, une sensation de malaise, un essoufflement ou une difficulté respiratoire ou une perte de la vision),
  • des symptômes attribuables à une hypertension artérielle (par ex. une sensation de tête légère, de la nausée, une douleur thoracique, des battements de cœur rapides, des maux de tête, des battements de cœur irréguliers, une douleur à la poitrine).

Si vous êtes atteint d'une maladie grave du foie ou si vous subissez un traitement de greffe de foie (par ex. une radiothérapie, une chimiothérapie ou une greffe de foie) pendant que vous prenez ce médicament, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous ressentez des étourdissements ou de la léthargie, cessez de prendre ce médicament et informez-en votre médecin.

Si vous prenez un inhibiteur de la protéase (par ex. le ritonavir, le saquinavir, l'itraconazole, le kétoconazole, l'érythromycine ou la clarithromycine), vous pourriez ressentir des symptômes attribuables à un désordre de la coagulation (par ex. des saignements de nez, des ecchymoses, des coupures, une sensation de picotements, des saignements des gencives, une douleur ou une enflure des gencives, une fatigue inhabituelle, des symptômes semblables à ceux de la grippe ou de la grippe), des troubles de l'élocution, des troubles de l'élocution, une fièvre, un jaunissement de la peau ou des yeux, des symptômes attribuables à un désordre du système immunitaire (par ex. une éruption cutanée, de la fièvre, une enflure des gencives, un gonflement des lèvres, de la langue, de la gorge ou de la poitrine), ou des douleurs musculaires ou de la difficulté à respirer.

Cessez de prendre le chlorure de fenbutatinoxame et communiquez avec votre médecin immédiatement si vous ressentez les symptômes d'une réaction allergique, notamment des démangeaisons, de l'urticaire, une difficulté respiratoire, un gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge ou de l'oppression thoracique.

Ce médicament peut causer une lésion de la peau sévère et douloureuse, semblable à celle produite par la piqûre d'un insecte. Si vous êtes atteint d'une maladie grave du foie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Nous avons inclus les produits de l'industrie pharmaceutique de différents niveaux de référence, y compris l'Athymil, un médicament utilisé dans la prévention de la dépendance à l'alcool.

Cet article a été utile pour les professionnels de santé et les consommateurs qui sont confrontés à la prescription de ce médicament.

Indications

L'Athymil est utilisé pour la prévention de la dépendance à l'alcool en prévention des dépendances causées par des substances contenues dans des aliments.

Contre-indications

L'Athymil est indiqué chez les patients âgés de plus de 40 ans en raison de troubles cardio-vasculaires et de nombreuses formes d'insuffisance rénale et rénale. Ce médicament contient des substances d'action prolongée et de forte.

Effets secondaires possibles

L'effet antabuse peut provoquer des symptômes tels que des évanouissements, une perte d'appétit et des troubles du sommeil. Ces effets sont temporaires et disparaissent souvent lorsque le patient est traité avec l'Athymil.

Surdosage

Dans le cadre d'un traitement symptomatique, une surdose de médicaments peut provoquer une réapparition d'un syndrome d'hypercholestérolémie, d'une hypertension artérielle, de ralentissement des taux de sucre dans le sang et de la tension artérielle.

Les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • des difficultés respiratoires, une toux sèche, une faiblesse et une difficulté au contact du nez ou du bas-ventre;
  • des difficultés respiratoires, une difficulté à respirer et un essoufflement;
  • une éruption cutanée, une rougeur de la peau, des démangeaisons, une congestion, un écoulement de la peau, des douleurs abdominales;
  • une éruption cutanée, une rougeur de la peau, des démangeaisons et une coloration de la peau décolonneuse.

Conservation

Les comprimés doivent être avalés avec un verre d'eau. Le médicament doit être conservé entre 30 minutes et 1 heure avant l'activité sexuelle. Le médicament peut être pris au moins deux heures avant les rapports sexuels.

Effets secondaires possibles

L'Athymil peut provoquer des effets secondaires tels que des nausées, une sensation de vidange du nez, une douleur thoracique, une augmentation des transaminases et des maux de tête.

Avertissement

Ne prenez jamais L'Athymil si vous prenez actuellement ce médicament à des doses plus élevées que ce que vous devez préciser. Ne prenez pas de dose en même temps que ce que vous avez décrit.

Médicaments contre l'alcoolisme

L'utilisation de ce médicament peut entraîner des maux de tête, des douleurs musculaires, des vertiges et des éruptions cutanées. De plus, il peut entraîner des troubles digestifs et une augmentation de la fréquence cardiaque.

Il n'y a pas de données scientifiques prouvant l'efficacité de l'oxybate de sodium dans le traitement de l'alcoolisme, et le traitement de cette affection est souvent difficile. Certains patients alcooliques ont recours à des formes non toxiques d'anesthésie pour des interventions médicales telles que des opérations à cœur ouvert, des interventions chirurgicales cardiaques ou un placement de cathéters urinaires. Le 17 août 1994, le ministère américain de la Santé a interdit l'oxybate de sodium dans la préparation de ces opérations chirurgicales.

En 2008, l'Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) a approuvé l'oxybate de sodium pour le traitement de la dépendance à l'alcool. Cependant, cette substance n'a jamais été approuvée pour le traitement de l'alcoolisme. Le 26 novembre 2013, la FDA a approuvé un médicament pour traiter la dépendance à l'alcool, l'oxybate de sodium.

La FDA n'a pas approuvé le médicament OxyContin pour le traitement de l'alcoolisme.

Un médicament similaire, le Lyrica, est utilisé par les personnes souffrant de douleur chronique et a été approuvé par la FDA en décembre 2001. Les comprimés de Lyrica sont des formes orales de Paxil et sont également utilisés pour traiter la dépression. Il existe une demande croissante pour l'utilisation de Paxil pour traiter l'alcoolisme. Cependant, Paxil n'est pas approuvé pour le traitement de l'alcoolisme.

La FDA n'a pas approuvé de médicament pour le traitement de l'alcoolisme. Cependant, le 27 mai 2013, la FDA a approuvé le médicament Atomoxétine, qui appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la norépinéphrine, également appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), pour traiter la dépendance à l'alcool.

La FDA n'a pas approuvé le médicament Atomoxétine. La FDA a approuvé le médicament pour traiter la dépendance à l'alcool. La FDA a approuvé le médicament Atomoxétine.

La FDA a approuvé le médicament Paxil pour le traitement de la dépression, mais le médicament n'est pas approuvé pour le traitement de l'alcoolisme.

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